Descripción del proyecto
LA INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD EN LOS ULTIMOS AÑOS (LOPEZ ET AL, 2012; OLIVA ET AL,, 2008; RUBINSTEIN ET AL,, 2012) CONSIDERA LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCION EN EL PROCESO DE DUELO COMO FUNDAMENTALES, LOS DOLIENTES SUELEN RECUPERARSE EN UN PERIODO QUE OSCILA ENTRE DOS Y TRES AÑOS PERO, LA EVIDENCIA CIENTIFICA Y LA EXPERIENCIA CLINICA ADVIERTEN DE LA EXISTENCIA DE FACTORES VINCULADOS A POBRES RESULTADOS EN LA RESOLUCION DEL DUELO, INCIDIENDO EN UNA MAYOR MORBILIDAD Y MORTALIDAD (BARRETO ET AL,, 2012; STROEBE ET AL, 2007; ZIVIN & CHRISTAKIS, 2007), DATOS RELAVANTES:-MAS DEL 25% DE DEMANDAS EN ATENCION PRIMARIA RELACIONADAS CON ASPECTOS PSICOLOGICOS CON ORIGEN EN LA DEFICIENTE ELABORACION DEL DUELO (BAYES, 2006; LIMONERO ET AL, 2009; MCCHRYSTAL, 2008; PRIGERSON ET AL, 2002),-COMO PROMEDIO, 10-20% DE DOLIENTES EXPERIMENTARAN DUELO COMPLICADO (DC) (GERMAIN ET AL, 2006; DILLEN ET AL 2009), -EL APEGO SEGURO, AL CONTRARIO QUE EL INSEGURO, SUPONE UN ELEMENTO DE PROTECCION MODULADOR (FRALEY Y BONANNO, 2004; JERGA, SHARVER Y WILKINSON, 2011; MANCINI, SHEAR Y BONANNO, 2009; WIJNGAARDS-DE MEIJ ET AL,, 2007), NUESTRO OBJETIVO ES PROFUNDIZAR EN LAS RELACIONES EXISTENTES ENTRE LOS ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES, EL APEGO Y LA RESOLUCION DEL DUELO CON EL FIN DE OPTIMIZAR LA EFICIENCIA CLINICA,METODOLOGIA:SUJETO DE ESTUDIO: CUIDADOR PRINCIPAL FAMILIAR DE UN PACIENTE AL FINAL DE LA VIDA Y DOLIENTES EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES (INCORPORAMOS UNA MUESTRA PARTICULAR DE DOLIENTE: TRAS MUERTE SUBITA CARDIACA),PACIENTES: ENFERMEDAD AVANZADA Y DETERIORO IRREVERSIBLE SEGUN CRITERIOS OMS, (DIAGNOSTICOS: ENFERMEDAD ONCOLOGICA EN FASE FINAL DE LA VIDA; ANCIANO FRAGIL EN FASE FINAL DE LA VIDA; ENFERMO NEUROMUSCULAR EN SITUACION DE COMPLICACION AGUDA; ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA EN SITUACION DE DETERIORO AVANZADO), (ADEMAS LOS PROVINIENTES DE: MUERTE SUBITA CARDIACA),EVALUACION: REGISTROS AD-HOC PARA LAS VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS Y CLINICAS DEL PACIENTE Y EL DOLIENTE, LOS DOLIENTES SERAN EVALUADOS CON: CUESTIONARIO SUCESOS VITALES; SYMPTOM ASSESSMENT-45 QUESTIONNAIRE (SA-45); CUESTIONARIO MONOITEM DE SENSACION DE BIENESTAR GLOBAL; CUESTIONARIO DE RELACION; CUESTIONARIO APEGO ADULTO; INVENTARIO DE DUELO COMPLICADO; DSM5; ESCALA VALORACION RIESGO DE COMPLICACIONES (IDC), MEDIDA FISIOLOGICA (CORTISOL),DISEÑO DESCRIPTIVO, COMPARATIVO Y CORRELACIONAL DE CORTE LONGITUDINAL (IDENTIFICAR, CORRELACIONAR Y ASOCIAR CARACTERISTICAS, SIN MANIPULACION DE LAS VARIABLES), VARIABLE DEPENDIENTE/CRITERIO: COMPLICACIONES EN DUELO, MEDIANTE IDC Y DSM5 (DUELO COMPLICADO) Y MEDIDAS COMPLEMENTARIAS DE VULNERABILIDAD PSICOLOGICA: SA-45 (PSICOPATOLOGIA), CUESTIONARIO MONOITEM DE SENSACION DE BIENESTAR GLOBAL, ESTRES (CORTISOL),VARIABLES INDEPENDIENTES/PREDICTORAS: RESTANTES VARIABLES, PRIMER MOMENTO DE EVALUACION, TRAS INGRESO HOSPITALARIO EN EL FINAL DE LA VIDA DEL PACIENTE O EN EL PRIMER MOMENTO FACTIBLE TRAS EL FALLECIMIENTO, EVALUACION DE: VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS DEL PACIENTE Y DOLIENTE, CLINICAS DEL PACIENTE Y TODAS LAS VARIABLES CLINICAS DEL DOLIENTE A EXCEPCION DE IDC,SEGUNDO MOMENTO, A LOS 6 MESES DEL FALLECIMIENTO, EVALUACION DE DUELO COMPLICADO (DSM5, IDC) Y VULNERABILIDAD PSICOLOGICA (PSICOPATOLOGIA (SA-45), BIENESTAR GLOBAL (CUESTIONARIO MONOITEM), ESTRES (CORTISOL), APEGO\ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES\DUELO COMPLICADO\PENA\PSICOPATOLOGIA\PREDICTORES\FACTOR DE RIESGO-PROTECCION