Descripción del proyecto
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA) REPRESENTA EL 50-70% DE TODOS LOS CASOS DE DEMENCIA, ACTUALMENTE NO EXISTEN TRATAMIENTOS FARMACEUTICOS DISPONIBLES QUE MODIFIQUEN LA TRAYECTORIA DE ESTA ENFERMEDAD, LA EA ES, POR LO TANTO, UN PROCESO DURADERO EN EL QUE LA NEUROPATOLOGIA ASOCIADA COMIENZA DECADAS ANTES DEL INICIO DE LOS SINTOMAS COGNITIVOS, INVESTIGACIONES RECIENTES CONDUCEN A LA IDEA DE QUE LA EA PODRIA CONCEPTUALIZARSE COMO UN CONTINUO CON AL MENOS TRES ETAPAS PRINCIPALES: PRECLINICA, PRODROMICA Y DEMENCIA, EN LAS ULTIMAS DECADAS, SE HA PRESTADO POCA ATENCION A ESTAS ETAPAS PRECLINICAS, SIN EMBARGO, ESTA BIEN ESTABLECIDO QUE LA ETAPA PRECLINICA ES UN LARGO PERIODO DE TIEMPO QUE PUEDE ANTICIPAR LOS SINTOMAS CLINICOS EN 15-20 AÑOS, UNA POBLACION EN ALTO RIESGO DE DESARROLLAR DEMENCIA SON LOS PARIENTES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER, ESPECIALMENTE LOS PORTADORES DEL ALELO APOE4 O AQUELLOS QUE MUESTRAN UN DECLIVE COGNITIVO SUBJETIVO (SCD), NO SE HA INVESTIGADO SI LOS SINTOMAS COGNITIVOS SUBCLINICOS O LA ALTERACION DE LAS REDES ANATOMO-FUNCIONALES PUEDEN ENCONTRARSE EN PARIENTES DE EA DE MEDIANA EDAD, O COMO LOS PARIENTES DE EA ANCIANOS MUESTREN UN PERFIL MAS CERCANO AL ESTADO DE DEMENCIA, ADEMAS, SI LAS REDES FUNCIONALES ASOCIADAS CON EL CONTROL EJECUTIVO DE LA MEMORIA SE DETERIORAN DE FORMA TEMPRANA EN EL TIEMPO, AUN NO SE HA ESTUDIADO, FINALMENTE, DADO QUE NINGUN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO HA SIDO EFECTIVO PARA ESTA ENFERMEDAD, LAS INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS SE DEBEN PROBAR EN EDADES TEMPARANAS, EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA PROPUESTA ES DOBLE: 1) EVALUAR SI LOS SUJETOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE AD MODULAN (TRANSVERSAL Y LONGITUDINALMENTE) SU ESTADO COGNITIVO (EVALUACION NEUROPSICOLOGICA), ASI COMO SUS REDES CEREBRALES FUNCIONALES (MEG) Y ANATOMICAS (RM-DTI) CUANDO SE DIVIDIDEN EN DOS GRUPOS DE ACUERDO CON: TENER O NO DETERIORO COGNITIVO SUBJETIVO (SCD +/-) Y CONSIDERAR EL SER PORTADOR DEL APOE4 COMO UN FACTOR; 2) PROBAR SI UNA INTERVENCION TEMPRANA EN LA COGNICION Y EN LOS ESTILOS DE VIDA (NUTRICION Y EJERCICIO FISICO) EN SUJETOS DE MEDIANA EDAD CON ALTO RIESGO DE DESARROLLAR AD (ES DECIR, CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE PORTADORES AD Y APOE4), PODRIA MODIFICAR LOS PATRONES DE LAS REDES ANATOMO-FUNCIONALES, ASI COMO EL RENDIMIENTO COGNITIVO, A LOS PARIENTES DE EA, QUE NO PARTICIPAN EN EL PROGRAMA DE INTERVENCION, TAMBIEN SE LES HARA UN SEGUIMIENTO PARA CONOCER EL CURSO NATURAL DE LOS PARIENTES DE EA Y COMPARAR EL EFECTO DEL PROGRAMA DE INTERVENCION, EL ESPIRITU TRANSDISCIPLINAR DE ESTE PROYECTO REQUIERE LA PARTICIPACION DE INVESTIGADORES DE DIFERENTES PERSPECTIVAS, SE HA DEMOSTRADO QUE SOLO UNO DE LOS ENFOQUES POR SI SOLO NO ES SUFICIENTE PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE PORQUE NO PROPORCIONA SUFICIENTE INFORMACION PARA DESARROLLAR UN MODELO DE LAS ETAPAS PRECLINICAS DE EA, POR TANTO, ES NECESARIO UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR FORMADO POR BIOLOGOS, MEDICOS, PSICOLOGOS (NEUROCIENTIFICOS COGNITIVOS Y NEUROPSICOLOGOS), FISICOS, INGENIEROS, NUTRICIONISTAS, INVESTIGADORES DEL EJERCICIO FISICO Y GENETISTAS, ES MUY IMPORTANTE DESTACAR QUE LA MAYORIA DE LOS INVESTIGADORES QUE PARTICIPAN EN ESTE EQUIPO HAN TRABAJADO JUNTOS EN TRES PROYECTOS ANTERIORES FINANCIADOS POR EL MINISTERIO DE CIENCIA CON GRAN EXITO, LOS RESULTADOS DE ESTE PROYECTO AYUDARIAN A ENTENDER LAS CARACTERISTICAS PSICOFISIOLOGICAS DE LAS ETAPAS PRECLINICAS DE LA EA, ASI COMO LA EFICACIA DE LA INTERVENCION COMBINADA (COGNICION Y ESTILOS DE VIDA), ALZHEIMER\FAMILIARES\INTERVENCIÓN TEMPRANA\NEUROPSICOLOGÍA\DEMENCIA\DIAGNÓSTICO PRECOZ